卫生部


关于发布《综合康复医学科管理规范》的通知



各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）部直属有关单位：
随着医学科学的发展和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，一些综合医院都在积极创造条件建立康复医学科，但从管理上看，有些与康复医学科的要求不相符合，为了规范和引导我国综合医院康复医学科 的建设和发展，我部组织制定了《综合医院康复医学科管理规范》，现将该《规范》发给你们，请遵照执行。
附件：综合医院康复医学科管理规范
卫生部
一九九六年四月二日
附件
综合医院康复医学科管理规范
第一章 总则
第一条 为规范综合医院康复医学科的设置，加强康复医学诊疗服务，更好地发挥综合医院对社区康复的转诊、培训和技术指导作用，进一步完善卫生事业的康复医学服务的功能，满足社会不断增长的康复医学诊疗需求，根据《中华人民共和国残疾人保障法》和〈医疗机构管理条例〉的有关规定，制定本管理规范。
第二条 本管理规范是对综合医院设置康复医学科并开展康复医学诊疗工作的基本要求，适用于中华人民共和国境内的所有综合医院。
第二章 性质、功能与布局
第三条 综合医院康复医学科，是在康复医学理论指导下，应用功能测评和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、言语治疗、心理治疗、良复工程等康复医学的诊断、治疗技术、与相关的临床科室密切协作，着重为病伤急性期，恢复早期的有关躯体或内脏器官功能障碍的患者 ，提供临床早期的康复医学专业诊疗服务，同时，也为其它有关疑难的功能障碍患者提供相应的后期康复医学诊疗服务，并为所在社区的残疾人康复工作提供康复医学培训和技术指导的临床科室。
第四条 二级以上综合医院应根据当地的康复医学诊疗需求和条件，设置本管理规范规定的康复医学科，并开展相应的康复医学诊疗工作。
尚不具备设置本管理规范规定的康复医学科条件的地区或医院，可暂不设置，用综合医院现有的临床和医技科室开展相应部分的康复医学诊疗工作，但就随着需求的发展，逐步增加功能测评，运输治疗作业治疗，康复工程等现代康复医学诊疗项目，待条件具备时，设置本管理规范规定的康复医学科。
第五条 一级综合医院一般不必设置专门的康复医学科，但应应针对当地人口的主要致残原因，在当地府及其卫生行政部门的领导和指导下，协同当地有关部门，动员、组织群众，大力开展残疾的一级预防，同时，根据当地群众的康复需求，培训1—2名掌握社区康复实用技术的医务人员，积极开展社区康复工作，组织指导所在社区的乡村医生等基层卫生人员在基层有关机构和功能障碍患者住所，开展康复医学诊疗、咨询服务，
第六条 各地卫生行政部门应根据当地人口的康复需求，将综合医院康复医学科的建设纳入区域医疗发展规划之 中，指导区域内康复医学诊疗资源的适度发展，合理布局，形成以基层医疗卫生机构康复医学诊疗服务工作为基础的，以大中型综合医院和有关专科医院、康复医院及其它康复医学诊疗部门为转诊，培训技术指导中心的，覆盖广泛、功能完善、结构合理、协作密切、成本效果好的区域康复医学诊疗服务网络，不断提高康复医学诊疗服务水平，完善当地卫生事业的康复医学服务功能。
第三章 构成
第七条 综合医院康复医学科至少应下设物理治疗和作业治疗室，并具有相应的康复测评和治疗功能，根据需求和条件，酌情下设言语治疗、心理治疗、传统康复治疗传统康复治疗、假肢与矫形器等康复医学专业诊疗室 ，
规模小或康复需求少的综合医院，可将性质相近的康复医学专业诊疗室合并设置。
第八条 综合医院康复医学科可不设置专门的康复病床
院内康复转诊需求大，或康复教学、科研确需设置康复病床的医院，结合需求和当地的康复转诊条件，在对设床的必要性、可行性进行充分的调查、论证的基础上，可按医院病床总数2%— 5%的额度，通过院内调剂等适宜方式，为康复医学科的酌情设置适当数量的康复病床，并切实保证合理、充分、安全地使用。
第四章 人员配备
第九条 二级综合医院的康复医学科，至少应有1名专职或兼职的康复医师、2名专职的康复治疗技师（士）；三级综合医院的康复医学科，至少应有2名专职或兼职的康复医师4名专职的 康复治疗技师（士）。
第十条 设置康复病床的康复医学科，应根据收治病种，参照有关临床科室，配置康复病床数量相适应的专职康复医师，康复治疗技师（士）和护士。
第十一条 以躯体运动功能障碍康复为主的三级综合医院，根据需求和条件，可设置兼职或专职的临床假肢与矫形器技师（士）
第五章 诊疗场所
第十二条 根据需求与条件，二级综合医院的康复医学科一般应有150-300平方米的建筑面积的业务用房，三级综合医院康复医学科至少应有300-500平方米的建筑面积的业务用房为宜。如设康复病床，应配置适当面积的康复病房，病房每床净使用面积以5-7平方米为宜，
第十三条 康复医学科应设在易于功能障碍患者方便抵离的院内处所，根据需求和条件，即可采取门诊、住院共用的设置方式，也可在门诊部、住院部分别设置。
第十四条 康复医学科的通行区域和患者经常使用的主要公用设施应体现无障碍设计，地面防滑；如设有康复病房，其走廊的墙壁应有扶手装置。
第十五条 康复医学科的地板墙壁、天花板及有关管线应易于康复设备，器械的牢固安 装、正常使用良好和经常检修。
康复医学科应有良好的室温调节措施，地处夏季的酷热天气持续时间过长地区的医院，如有条件，可考虑为运动治疗室、作业治疗室安装空调装置，
以少年儿童为诊疗对象的康复诊疗室 ，色彩设计、装饰应适合少年儿童患者的心理特点。
第六章 设备与器材
第十六条 二级综合医院康复医科应根据需求和医院等级，通过购置，自制等适宜的方式，配置物理治疗、作业治疗和功能测评类的基本康复设备与器材，酌情配置其它类康复设备与器材：
一、 物理治疗，
（一） 运动治疗：训练用垫和床，肋木，姿式矫正镜，常用规格听训练棍和球 ，常用规格的砂袋和哑铃，墙拉力器，划船器，手指肌训练器，股四头肌训练器，前臂旋转训练器，滑软吊环，常用规格的另杖。，常用规格的助行器，助力平行木，
（二） 其它物理治疗：中频治疗仪，低频脉冲电疗机，音频电疗机/超短波治疗机，红外线治疗机，磁疗机颈椎牵引设备，腰椎牵引设备，
二、作业治疗：沙磨板，插板/插件，螺栓 ，训练用球 类，日常生活训练用具，
三、功能测评：关节功能评定装置，肌力计，其它常用功能测评设备，
四、 传统康复治疗：针灸用具，人体经络穴位示意用品，按摩用品（如本院中医科或邻近中医医疗机构开展此类治疗，康复医学科 可不配备）
第十七条 三级综合医院康复医学科按前条规定的原则，在基本配备二级综合医院康复医学科有关 设备，器材的基础上，酌情增加如下设备，器材：
一、 物理治疗
（一） 运动治疗：训练用功率自行车，功能过后引网络、肩、肘腕、指膝、踝、髋等关节被动训练器，训练用扶梯，
（二） 其它物理治疗：超声波治疗机，蜡疗设备，电热按摩治疗机，紫外线治疗机，制冰设备。
二、作业治疗：认知功能训练用具，拼板积木，橡皮泥，上肢悬吊带，木工、金工，用基本工具，编织用具。
三、言语治疗：录音机或言语治疗机，言语测评和治疗用具，（实物、图片、卡片、记录本），非语言交流用字画板。
四、功能测评：心肺功能及代谢功能测评设备，肌电图及其它常用电诊断设备（功能测评设备可与其它临床科室共用）。
五、 康复工程制作临床常用的矫形器的设备、器材、材料（以躯体运动功能障碍康复为主的综合医院，根据需求和条件酌情配备）。
第七章诊疗水平
第十八条 二级综合医院康复医学科，应具有开展以下康复诊疗的能力：
一 、功能测评：运动功能测评、日常生活活动能力检查，
二 、物理治疗
（一）运动治疗：耐力运动训练，肌力训练关节活动度训练，步行训练，牵引疗法，
（二） 其它物理治疗：电疗，透热治疗、光疗 。
三、 作业治疗：日常生活活动训练。
四、 传统康复治疗：针灸，按摩（如本院中医科或邻近中医医疗机构开展此类治疗，康复医学科可不开展，）。
五、 康复工程：家庭康复的环境改造指导，简易运动治疗和作业治疗器具，矫形器，助行器，自助具的制作和训练指导（地处已经广泛开展社区康复工作地区的 县综合医院的康复医学科，应视当地群众的需求情况，具有此项技术能力，其它二级综合医院的康复医学科酌情具备）。
第十九条 三级综合医院康复医学科，应在二级综合医院康复医学科诊疗能力的 基础上，根据本院康复需求的特点，具有开展以下康复诊疗的能力：
一 、功能测评：电生理诊断，感觉功能测评，作业及言语能力测评，临床心理测评，心肺功能测评，偏瘫患者的运动功能测评，
二、 物理治疗：
（一）运动治疗：矫正体操，促通治疗手法，中国传统运动疗法。
（二）其它物理治疗：冷疗。
（三）作业治疗：工艺疗法，认知功能训练，手功能训练，畸形矫正。
四 、言语治疗：常用言语交流障碍的治疗。
五 、心理治疗。
六、康复工程（以躯体运动功能障碍康复为主的综合医院，根据需求与条件酌情具备）：
（一） 假肢，矫形器处方及训练；
（二）临床常用矫形器的 制作。
第八 章 管理
第二十条 认真遵守国家的有关法律、法规和诊疗规程、规章。建立、健全院内康复及社区康复疹疗制度、切实可行的技术操作规程和质量控制标准，并认真、有效地实施 。
第二十一条建立、实施康复医学毕业后教育和继续教育制度，全科的康复医学专业技术人员均应接受过相应的康复医学培训。
第二十二条制定，实施科室的中长期综合性发展规划和年度工作计划。
第二十三条业务信息资料保存完整。
第九章诊疗质量
第二十四条 康复医学科与相应临床科室建立了密切的临床康复协作关系，康复医学科的康复医师，康复治疗技师（士）等有关康复医学专业人员，能够及时深入相关临床科室，参与病伤急性期、恢复早期有关功能障碍患者的早期康复医学诊疗。
第二十五条 康复医学诊疗达到以下指标的要求：
一 、需要康复诊疗的患者能及时得到有关康复医学服务；
二 、经康复治疗的患者中，90%以上患者的疗效为有效以上；
三 、患者对康复诊疗的满意率有90%以上；
四、年二级以上医疗事故发生率为0%；
五 、年技术差错率《1%；
六 、康复处方合格率》98%；
七 、设置了康复病床的康复医学科，病床使用率不低于85—92%；三级综合医院康复医学科的平均住院日不超过30-35天，二级综合医院不超过35-40天，
第二十六条 康复设备，器材维护良好，完好率大于85%。
第二十七条，深入患者家庭或有关社会福利机构，上门开展康复医学诊疗服务；与所在社区的有关下级医疗卫生机构、中间医疗服务机构，建立了康复协作诊疗培训等技术指导关系。
第十章 附则
第二十八条 本管理规范自发布之日起实施。
第二十九条 本管理规范的解释权在卫生部。




国家工商行政管理总局


关于认真做好中西部地区承接产业转移中工商登记衔接工作的意见

工商企字〔2011〕170号


各省、自治区、直辖市及计划单列市、副省级市工商行政管理局、市场监督管理局：
　　为贯彻落实《国务院关于中西部地区承接产业转移的指导意见》（国发〔2010〕28号）和《国务院办公厅印发贯彻落实国务院关于中西部地区承接产业转移指导意见重点工作分工方案的通知》（国办函〔2011〕10号）文件精神，充分发挥工商行政管理职能，积极服务经济结构调整和经济发展方式转变，认真做好中西部地区承接产业转移中的工商登记衔接，现提出以下意见。
　　一、进一步增强在中西部地区承接产业转移中做好工商登记衔接工作的责任感和紧迫感
　　产业转移是优化生产力空间布局、形成合理产业分工体系的有效途径，是推进产业结构调整、加快经济发展方式转变的必然要求。当前，国际国内产业分工深刻调整，我国东部沿海地区产业向中西部地区转移步伐加快。中西部地区发挥资源丰富、要素成本低、市场潜力大的优势，积极承接国内外产业转移，不仅有利于加速中西部地区新型工业化和城镇化进程，促进区域协调发展，而且有利于推动东部沿海地区经济转型升级，在全国范围内优化产业分工格局。
　　市场主体登记是工商行政管理基本职能之一，是政府对经济社会规范管理的基础性工作，是工商行政管理部门履行职能、服务社会的窗口。各级工商行政管理部门要围绕主题，紧扣主线，按照“五个更加”的要求，进一步增强责任感和使命感，在中西部地区承接产业转移中，认真贯彻落实“增加总量、扩大规模、鼓励先进、淘汰落后”十六字方针，积极服务主体功能区建设，服务区域经济协调发展，依法履行工商登记职能，切实加强协调衔接，营造公正透明、便捷高效的市场主体准入环境，把促进中西部地区产业发展和东部沿海地区经济转型升级的目标任务落到实处。
　　二、多措并举做好中西部地区承接产业转移工商登记衔接
　　（一）支持中西部地区在承接产业转移中新设企业。各级工商行政管理部门要大力促进中西部地区依托产业基础和劳动力、资源等优势，鼓励和引导各类社会资本投资兴办企业或者设立分支机构，加快产业调整，构建现代产业体系。要认真执行企业登记管理法律法规的规定，为各类市场主体营造公平公正的准入环境，发挥各类企业在产业转移中的主体地位。支持创新驱动，鼓励以知识产权作价出资，支持将非专利技术作为公司股东的首次出资，促进科技成果转化为现实生产力。凡是法律、行政法规未禁止的行业和经营项目，只要符合科学发展观要求、有利于经济发展方式转变的，都要积极支持，引导投资人依法办理登记。
　　（二）支持企业以整体迁移方式实现东部地区产业向中西部地区的有序转移。各地工商行政管理部门要建立完善便捷高效的企业迁移登记服务制度，将服务中西部地区承接产业转移纳入工作重要内容。对以企业整体迁移方式实现产业转移的，企业迁入地和迁出地工商行政管理部门要主动加强联系与合作，理顺两地企业登记软件系统和企业登记档案管理的衔接，确保企业登记信息和登记档案的完整、准确。对迁移企业拟保留企业名称中原有字号和行业表述的，迁入地企业登记机关要在法律规定范围内积极支持。各级工商行政管理部门要统筹协调，落实责任，为企业办理迁移登记手续做好全程服务，引导和支持企业有序转移。
　　（三）支持产业转移中企业资产整合和兼并重组。各级工商行政管理部门要努力营造便利的投资经营环境，服务地方经济优化产业布局，增强产业配套和产业集聚能力。大力支持骨干企业理顺资产关系，利用资本纽带实现产业延伸，推进企业重组改制、合并分立和组建集团。针对企业并购重组中涉及的登记程序、登记事项等问题，指导企业完善改制重组方案。拓宽非货币财产出资的种类，为企业资产整合提供法律支撑。积极运用股权出资、股权出质等行政职能，减轻企业资金压力，增强企业融资能力，促进财产性权利转化为资本。
　　（四）支持产业转移中的项目对接。各级工商行政管理部门要积极关注地方政府确定的产业定位和发展方向，大力支持重点产业发展，积极为政府、企业和社会提供服务。加强对重点园区、重点企业和重大招商引资项目的跟踪服务，完善重大项目对接服务机制，提高产业园区的辐射力和集聚效应。充分利用企业登记管理信息，对产业转移的总体情况、行业发展变化和相关企业基本情况等进行综合分析，向地方党委、政府提供分析报告和建议，为地方经济发展提供宏观决策参考。提升企业登记管理数据运用水平，扩大市场主体信息分析的覆盖面，强化报告的针对性、及时性，为企业等市场主体判断经济发展形势和行业趋势提供支持。
　　（五）支持各地落实淘汰落后产能工作部署，配合加大资源节约和环境保护力度。各级工商行政管理部门要在中西部承接产业转移工作中，严把重点产业的市场主体准入关。认真落实地方政府加大污染防治和环境保护的工作部署，密切跟踪各级政府和有关部门向社会公告的年度淘汰落后产能的企业名单，在地方政府领导下积极配合有关部门做好相关工作。紧紧围绕节能减排，着重打击“两高一资”行业环境违法行为，加强资源节约和环境保护，推动经济发展与资源、环境相协调。
　　三、积极配合相关部门完善中西部地区承接产业转移的政府管理与服务
　　各级工商行政管理部门要围绕中西部地区承接产业转移的形势需要，在地方党委、政府的领导下，加快政府职能转变、进一步提升行政效能。积极加强与发展改革、国资、工信、商务等部门的协调配合，建立沟通协调机制，形成促进中西部地区承接产业转移工作的部门合力。要积极配合有关部门引导规范产业有序转移，因地制宜承接发展优势特色产业，改善承接产业转移环境，简化办事程序，提高服务效率，切实营造良好的承接产业转移环境，推动承接产业转移工作有序开展。
　　四、建立健全服务中西部地区承接产业转移良好环境的长效机制
　　（一）强化工商行政管理系统内部职能衔接。进一步推动全国工商行政管理系统内部职能整合，形成纵向互动、横向互通的服务和促进产业有序转移的机制，落实国家东中西部产业转移和经济结构调整的总体发展战略。各级工商行政管理部门要立足工商行政管理市场主体准入职能、立足经济社会发展大局，在服务中西部地区承接产业转移工作中积极发现问题、解决问题、总结经验，从制度层面研究和完善市场主体准入工作，促进东中西部区域经济协调发展。结合各地经济发展阶段和特点，服务地方党委和政府的经济发展战略，服务主体功能区、开发区和各类产业园区建设，探索建立跨地区工商部门承接产业转移联系制度，支持建立区域内工商执法服务协作机制，积极主动服务区域经济协调发展。
　　（二）创新服务方式。各级工商行政管理部门要增强和改进登记窗口的服务意识和服务理念，在中西部地区承接产业转移中创新服务方式，改进工作作风，提升服务水平。对承接产业转移企业开辟注册登记绿色通道，采取提前介入、专人辅导等方式加强全程服务。积极实施以行政提醒、行政预警、行政劝导和行政建议为主要内容的行政指导，针对产业转移相关企业的自身特点，整合法律政策资源，有针对性地提供个性化法律辅导和政策支持。要加强电子政务建设，充分利用现代信息技术，积极创造条件，逐步实现产业转移企业网上名称核准、网上申请、网上预审和网上登记。要拓宽登记受理渠道，除注册大厅现场受理企业申请外，支持转移企业通过邮寄、传真、电子邮件等方式提交申请，进一步方便企业办事。
　　（三）加大对企业和社会的宣传力度。各级工商行政管理部门要加强对工商行政管理服务中西部地区承接产业转移各项法律政策的宣传力度，促进企业等服务对象和社会各界增进对产业转移和优化产业布局政策的了解，营造政府和市场主体良性互动的和谐氛围。
　　各省、自治区、直辖市工商行政管理局要于2011年12月10日前，将中西部地区承接产业转移工商登记衔接工作有关报表和工作总结书面报送总局企业注册局。工作总结要注意提炼工作经验，通过数据信息分析体现工作成果，完善工作措施。
　　各地在中西部地区承接产业转移工商登记衔接工作中发现的新情况、新问题，要及时报告总局。